Si tiene diabetes y desea quedar embarazada, es necesario planear con anticipación. Es muy importante mantener la glucosa en la sangre dentro de los límites normales de 3 a 6 meses antes y durante el embarazo.
Posiblemente su médico le dé objetivos más bajos para las lecturas de glucosa y cambie su plan de cuidado de diabetes.
Tanto la glucosa en la sangre, como las cetonas en la sangre, pueden pasar al feto. La glucosa y las cetonas pueden hacerle daño al feto y aumentar los riesgos de defectos de nacimiento, especialmente en el primer trimestre. Los altos niveles de glucosa más adelante en el embarazo pueden resultar en bebés muy grandes causando que tanto el bebé como la madre corran riesgos durante el parto.
El embarazo de mujeres con diabetes aún puede ser una experiencia agradable con planificación adecuada y buen cuidado prenatal.
Las mujeres con diabetes de tipo 1 necesitarán más insulina durante el embarazo. Las mujeres con diabetes de tipo 2 tendrán que cambiar de medicamentos orales, a insulina durante el embarazo (todavía estamos aprendiendo si las pastillas de la diabetes son seguras para tomar durante el embarazo). El embarazo causa muchos altibajos. Por esta razón, es importante monitorear la glucosa en la sangre por lo menos 8 veces al día.
Después del parto, recuerde cuidarse usted, además de cuidar a su bebé. Si desea amamantarlo, discútalo con su equipo de cuidados de la salud. Debido a que la lactancia utiliza calorías, es posible que necesite una merienda antes de lactar para prevenir la hipoglucemia.
Diabetes gestacional
Si usted es como la mayoría de las mujeres, entonces nunca había oído hablar sobre la diabetes gestacional hasta que se enteró que la tenía. Gestación es otra palabra para embarazo; diabetes gestacional es una forma de diabetes que ocurre durante el embarazo. Le esperan muchas cosas buenas con la venida de su nuevo bebé y no debe permitir que la diabetes gestacional se interponga en su camino; sin embargo, tampoco la puede olvidar. Se necesita un cuidado especial durante este momento para que usted y su bebé permanezcan saludables.
Las mujeres obesas [con índice de masa corporal (BMI) mayor o igual a 30 Ver tabla de BMI], que tienen un historial personal de diabetes gestacional o tienen un marcado historial de diabetes en su familia, son consideradas personas de alto riesgo y deberán hacerse la prueba para la diabetes gestacional durante su primera visita prenatal. Si la prueba sale normal, entonces se deberá hacer otra prueba en las semanas 24 y 40.
Las mujeres de 25 años de edad o mayores, que están sobre peso (BMI de 25 o mayor Ver tabla de BMI), pertenecen a un grupo étnico que corre mayor riesgo de desarrollar diabetes, tienen un historial familiar de diabetes o tienen un historial de prediabetes, se considieran que corren un riesgo promedio para la diabetes gestacional y deberían de hacerse pruebas entre las 24 y 28 semanas de gestación.
¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional se diagnostica utilizando una prueba llamada prueba oral de tolerancia a la glucosa. Para realizar esta prueba es necesario beber un líquido azucarado que contiene 100 gramos de glucosa. Su médico entonces le hará una prueba para ver cómo reacciona su cuerpo a esta bebida midiendo los niveles de glucosa en la sangre 1 hora, 2 horas y 3 horas después de ingerido. Si dos o más de las lecturas son más altas que aquellas listadas en la tabla a continuación, entonces se puede hacer un diagnóstico de diabetes gestacional.
Glucosa en la sangre después de la prueba oral de tolerancia a la glucosa
| En ayuna |
95 mg/dL |
| 1 hora |
180 mg/dL |
| 2 horas |
155 mg/dL |
| 3 horas |
140 mg/dL |
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¿Cómo se controla la diabetes gestacional?
Para controlar la diabetes gestacional se requiere planificación de comidas, ejercicio, automonitoreo y posiblemente insulina. Su equipo de cuidados de la salud trabajará con usted para crear un plan de cuidado de la diabetes, enfocado en mantener sus niveles de glucosa en la sangre lo más cerca posible a lo normal.
Es muy probable que sus niveles de glucosa en la sangre regresen a la normalidad después del parto. Posiblemente se le recomiende comer de manera saludable y bajar de peso, ya que la diabetes gestacional le hace correr el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 luego en la vida.
